RIZIV Sociaal Statuut: de procedure loopt, houd je evaluatie goed in de gaten!
Deze evaluatie is gebaseerd op gegevens uit verschillende authentieke bronnen, die echter onvolledig of onjuist kunnen zijn. De ervaring leert bijvoorbeeld dat bepaalde situaties regelmatig verkeerd worden beoordeeld of onvoldoende in rekening worden gebracht.
Het gevolg? Apothekers verliezen een deel van hun premie of zelfs het volledige bedrag.
Dit jaar heeft het RIZIV een vertraging aangekondigd in de verwerking van de dossiers. De evaluatie van de prestaties van 2025 zal pas eind juli beschikbaar zijn.
Het goede nieuws is dat, door dit uitstel, de termijn om je evaluatie in ProGezondheid te raadplegen en je dossier aan te vullen uitzonderlijk wordt verlengd tot 30 september 2026.
Juist dit jaar is het belangrijk om je evaluatie te controleren zodra deze beschikbaar wordt gesteld. Het uitstel van de procedure verandert niets aan je rechten, maar verschuift enkel de timing. Maak gebruik van deze extra tijd om na te gaan of je dossier volledig is en, indien nodig, tijdig te laten corrigeren.
Een automatische procedure… maar niet onfeilbaar
Zoals elk jaar bepaalt het RIZIV je recht op de premie op basis van administratieve gegevens.
In de praktijk komen fouten echter regelmatig voor:
- Onvolledige gegevens
- Verkeerd geïnterpreteerde situaties
- Niet in aanmerking genomen prestaties
Het resultaat: een premie die verkeerd wordt berekend… of zelfs volledig wordt geweigerd.
Situaties met een verhoogd risico
Dankzij onze ervaring in de begeleiding van zorgverleners weten we dat bepaalde situaties een verhoogd risico op een onjuiste beoordeling met zich meebrengen:
- Prestaties die door een andere arts werden geattesteerd
- Prestaties binnen een forfaitair systeem (wijkgezondheidscentrum, ...)
- Uurprestaties binnen de sociale zekerheid die wel meetellen, maar waarvoor geen getuigschriften voor verstrekte hulp worden opgesteld (Kind en Gezin, schoolgeneeskunde, transfusiecentra, klinische activiteiten in een ziekenhuisomgeving, ...)
Ook als je arbeidsongeschikt bent geweest, met moederschapsverlof bent gegaan, voor meerdere werkgevers hebt gewerkt of van professioneel statuut bent veranderd, raden we sterk aan om je dossier te laten nakijken.
Ben je betrokken bij een van deze situaties? Dan moeten er waarschijnlijk bijkomende gegevens aan het RIZIV worden bezorgd om je dossier vóór de uiterste datum van 30 september 2026 te corrigeren of aan te vullen. Wacht echter niet tot het laatste moment: sommige documenten vragen tijd om te verkrijgen, zeker tijdens de zomerperiode.
Het digitale mandaat: eenvoudig en doeltreffend opgevolgd
Heb je Curalia een digitaal mandaat gegeven? Dan volgen wij je dossier actief op gedurende de volledige procedure.
Zodra het RIZIV de evaluatie beschikbaar maakt via ProGezondheid, analyseren wij deze en contacteren we je per e-mail om ze te valideren.
- Is de evaluatie correct, dan keuren we ze goed zodat de uitbetaling van je premie sneller kan verlopen.
- Komt de evaluatie niet overeen met je situatie in 2025 door fouten of ontbrekende informatie, dan stellen we samen met jou het nodige dossier op en nemen we contact op met het RIZIV om je rechten te verdedigen.
Jouw reactie blijft essentieel om je tijdens elke stap van de procedure professioneel te kunnen begeleiden.
Waarom het beheer van je dossier aan Curalia toevertrouwen?
Door Curalia een mandaat te geven, kies je voor gemoedsrust en zekerheid.
Dankzij dit mandaat kunnen wij:
✔ De evolutie van je dossier dagelijks opvolgen
✔ De gegevens die het RIZIV gebruikt grondig controleren
✔ Je op de hoogte houden van de verschillende stappen in de procedure
✔ Je dossier corrigeren of aanvullen wanneer dat nodig blijkt
Zo win je tijd, verklein je het risico op fouten en vergroot je de kans dat je de volledige premie ontvangt waarop je recht hebt.
Meer dan 9.000 zorgverleners vertrouwen op Curalia voor het beheer van hun RIZIV-statuut.
Laat ontbrekend gegevens of een administratieve fout je premie niet in gevaar brengen.
Geef vandaag nog een mandaat aan Curalia en zorg ervoor dat je de premie ontvangt waarop je prestaties recht geven, terwijl jij je volledig kunt blijven focussen op je patiënten.