RIZIV Sociaal Statuut: de procedure loopt, houd je evaluatie goed in de gaten!
Deze evaluatie is gebaseerd op gegevens uit verschillende authentieke bronnen, die echter onvolledig of onjuist kunnen zijn. De ervaring leert bijvoorbeeld dat bepaalde situaties regelmatig verkeerd worden beoordeeld of onvoldoende in rekening worden gebracht.
Het gevolg? Kinesitherapeuten verliezen een deel van hun premie of zelfs het volledige bedrag.
Dit jaar heeft het RIZIV een vertraging aangekondigd in de verwerking van de dossiers. De evaluatie van de prestaties van 2025 zal pas eind juli beschikbaar zijn.
Het goede nieuws is dat, door dit uitstel, de termijn om je evaluatie in ProGezondheid te raadplegen en je dossier aan te vullen uitzonderlijk wordt verlengd tot 30 september 2026.
Juist dit jaar is het belangrijk om je evaluatie te controleren zodra deze beschikbaar wordt gesteld. Het uitstel van de procedure verandert niets aan je rechten, maar verschuift enkel de timing. Maak gebruik van deze extra tijd om na te gaan of je dossier volledig is en, indien nodig, tijdig te laten corrigeren.
Een automatische procedure… maar niet onfeilbaar
Zoals elk jaar bepaalt het RIZIV je recht op de premie op basis van administratieve gegevens.
In de praktijk komen fouten echter regelmatig voor:
- Onvolledige gegevens
- Verkeerd geïnterpreteerde situaties
- Niet in aanmerking genomen prestaties
Het resultaat: een premie die verkeerd wordt berekend… of zelfs volledig wordt geweigerd.
Situaties met een verhoogd risico
Bepaalde situaties leiden vaker tot fouten of onvolledige informatie in de evaluatie van het RIZIV. Extra aandacht is aanbevolen als je je in één van de volgende situaties bevindt:
- Prestaties die werden aangerekend door een andere zorgverlener
- Prestaties binnen een forfaitair systeem (medisch huis, ...)
- Kinesitherapeuten die (onder nomenclatuurcode M) als werknemer in een ziekenhuis werken
Ook andere situaties vragen bijzondere aandacht, zoals arbeidsongeschiktheid, moederschapsverlof, een activiteit bij meerdere werkgevers, een wijziging van je professioneel statuut, enzovoort.
Als je je in één van deze situaties bevindt, zullen waarschijnlijk bijkomende gegevens aan het RIZIV moeten worden bezorgd om je dossier te corrigeren of aan te vullen, en dit vóór de uiterste datum van 30 september 2026. Wacht echter niet tot het laatste moment: sommige documenten vragen tijd om te verkrijgen, zeker tijdens de zomerperiode.
Het digitaal mandaat: een eenvoudige en efficiënte opvolging
Heb je Curalia een digitaal mandaat gegeven? Dan zorgen we voor een actieve opvolging van je dossier gedurende de volledige procedure.
Zodra het RIZIV de evaluatie beschikbaar stelt in ProGezondheid, analyseren we deze en nemen we per e-mail contact met je op om ze te laten valideren.
- Is de evaluatie correct, dan keuren we deze goed om de uitbetaling van je premie te versnellen.
- Komt de evaluatie niet overeen met je situatie in 2025 door fouten of ontbrekende informatie, dan stellen we samen met jou het nodige dossier op en komen we tussen bij het RIZIV om je rechten te laten gelden.
Je reactie blijft essentieel om je tijdens elke stap van de procedure professioneel te kunnen begeleiden.
Waarom het beheer van je dossier aan Curalia toevertrouwen?
Curalia een mandaat geven, betekent kiezen voor gemoedsrust en zekerheid.
Dankzij dit mandaat kunnen we:
✔ De evolutie van je dossier dagelijks opvolgen
✔ De door het RIZIV gebruikte gegevens grondig controleren
✔ Je informeren over de verschillende stappen van de procedure
✔ Je dossier corrigeren of aanvullen wanneer dat nodig blijkt
Je wint tijd, verkleint het risico op fouten en maximaliseert je kansen om de volledige premie te ontvangen waarop je recht hebt.
Meer dan 9.000 zorgverleners vertrouwen op ons voor het beheer van hun RIZIV-statuut.
Laat ontbrekende gegevens of een administratieve fout je premie niet in gevaar brengen.
Geef vandaag nog een mandaat aan Curalia en verzeker je ervan dat je de premie ontvangt waarop je prestaties recht geven, terwijl je je volledig kunt blijven concentreren op je patiënten.