L’Assurance Hospitalisation: INDISPENSABLE par les temps qui courent

• Risques assurés: maladie, accident, grossesse et accouchement ;
• Libre choix du centre hospitalier, du médecin et de la chambre ;
• Frais d’hospitalisation (chambre + prestations médicales) ;
• Frais de prestations ambulatoires 30 jours avant et 90 jours après hospitalisation, y compris le traitement psychothérapeutique dispensé par un psychiatre ;
• Frais ambulatoires (indépendamment d’une hospitalisation) dans le cadre des 30 maladies suivantes : cancer, leucémie, maladie de Parkinson, maladie de Hodgkin, maladie de Pompe, maladie de Crohn, maladie d’Alzheimer, SIDA, diabète, tuberculose, sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, méningite cérébrospinale, poliomyélite, dystrophies musculaires progressives, encéphalite, tétanos, hépatite virale, malaria, typhus, fièvre typhoïde et paratyphoïde, diphtérie, choléra, charbon, brucellose, maladie de Creutzfeldt-Jakob, Ebola ;
• Transport en ambulance en Belgique ;
• Hélicoptère en Belgique en cas d’urgence médicale ;
• Les soins palliatifs ;
• Les frais de séjour du donneur, max. 1.250 EUR (pré/post exclus) ;
• La présence d’un parent lors de l’hospitalisation d’un enfant ;
• Frais de morgue (si mentionnés sur la facture d’hospitalisation) ;
• Soins postnatals ;
• Le rapatriement en cas d’hospitalisation à l’étranger.

L’assurance hospitalisation vous rembourse dès que la mutuelle (l’assurance maladie légale) intervient, partiellement ou entièrement, dans les frais de séjour (chambre) lors d’une hospitalisation. La DKV vous remboursera 100 % du montant resté à charge du patient après déduction de la franchise annuelle (300 EUR uniquement en cas d'hospitalisation en chambre individuelle) même si certaines prestations médicales durant l’hospitalisation ne donnaient pas droit à une intervention légale.

L'hôpital transmettra les informations concernant votre hospitalisation à DKV. Les factures de l'hôpital sont envoyées directement à la DKV, à l'exception de l'exonération annuelle et des coûts non couverts par la DKV.

Vous informez la DKV de l'hospitalisation au moyen du formulaire de demande (S28/1).Vous envoyez ensuite la facture d'hospitalisation originale à la DKV. Et la DKV vous remboursera le montant de la facture (après déduction des frais non médicaux et de la franchise).

La prime d’assurance hospitalisation est calculée en fonction de l’âge et il y a 3 tranches d’âge:

• Enfant (-18 ans)                     87 EUR/an
• Adulte de 18 à 64 ans           251,52 EUR/an
• 65 ans et plus                        656,16 EUR/an

Si vous passez d’une tranche à l’autre parce que votre 18ème ou votre 65ème anniversaire a lieu pendant la période d’assurance, la prime sera calculée au prorata.

Voici un exemple: Supposons que vous ayez 65 ans le 15 août 2021 et que vous ayez déjà souscrit une assurance hospitalisation auprès de Curalia depuis plusieurs années. Comme votre contrat débute le 1er juillet de chaque année, vous bénéficierez toujours du tarif de 251,52 EUR pendant 2 mois en juillet et août. Au final, les 10 mois restants du contrat seront facturés au tarif de 656,16 EUR.

Cela revient donc à:

(251,52 EUR / 12) * 2 = 41,92 EUR

(656,16 EUR / 12) * 10 = 546,8 EUR

= 588,72 EUR

Bon à savoir:

Si votre enfant n’est plus à charge mais est prestataire de soins, il lui est possible, d’adhérer à l’assurance hospitalisation collective de Curalia et de bénéficier de notre tarif avantageux, pour autant qu’il devienne lui aussi membre de Curalia en souscrivant un contrat d’assurance-vie (statut INAMI, PLCI, épargne pension …).

Si vous êtes hospitalisé car vous êtes atteint du Coronavirus, vos frais d’hospitalisation seront pris en charge par la DKV. Les conditions générales et tarifaires de votre contrat restent en vigueur.

Si vous avez contracté le Coronavirus et êtes hospitalisé à l’étranger, c’est le médecin désigné par DKV assistance qui définira, en accord avec le médecin-traitant sur place, si un rapatriement est nécessaire et si vous êtes autorisé à voyager.